En el departamento de imágenes médicas, suele haber pacientes con una "lista de emergencia" para una resonancia magnética (RM) que dicen que necesitan hacerse el examen de inmediato. Ante esta emergencia, el especialista suele decir: "Por favor, pida cita primero". ¿Cuál es el motivo?
Primero veamos las contraindicaciones:
Primero,Contraindicaciones absolutas
1. Pacientes con marcapasos cardíacos, neuroestimuladores, válvulas cardíacas metálicas artificiales, etc.;
2. Con un clip de aneurisma (excepto paramagnetismo, como aleación de titanio);
3. Personas con cuerpos extraños metálicos intraoculares, implantes en el oído interno, prótesis metálicas, prótesis metálicas, articulaciones metálicas y cuerpos extraños ferromagnéticos en el cuerpo;
4. Embarazo precoz, dentro de los tres meses siguientes al embarazo;
5. Pacientes con fiebre alta intensa.
Entonces, ¿cuál es la razón por la cual la resonancia magnética no detecta metal?
En primer lugar, hay un fuerte campo magnético en la sala de máquinas de resonancia magnética, que puede provocar que el metal se mueva y que objetos metálicos vuelen hacia el centro del equipo y provoquen daños a los pacientes.
En segundo lugar, el potente campo de RF de MRI puede producir un efecto térmico, causando así el calentamiento de sustancias metálicas. En el examen de MRI, demasiado cerca del campo magnético o en el campo magnético puede causar quemaduras en los tejidos locales o incluso poner en peligro la vida de los pacientes.
En tercer lugar, solo un campo magnético estable y uniforme permite obtener una imagen nítida. Al realizar la prueba con sustancias metálicas, pueden producirse artefactos locales en la zona metálica, lo que afecta la uniformidad del campo magnético y dificulta la visualización del contraste de la señal entre los tejidos normales y anormales circundantes, lo que dificulta el diagnóstico de enfermedades.
Segundo,Contraindicaciones relativas
1. Los pacientes con cuerpos extraños metálicos (implantes metálicos, dentaduras postizas, anillos anticonceptivos), bombas de insulina, etc., que deban someterse a un examen de RM, deben tener cuidado o revisarse después de su extracción;
2. Pacientes críticos que requieran el uso de sistemas de soporte vital;
3. Pacientes con epilepsia (la resonancia magnética debe realizarse bajo la premisa del control total de los síntomas);
4. En pacientes claustrofóbicos, si es necesario un examen de RM, éste debe realizarse después de administrar una cantidad adecuada de sedante;
5. A los pacientes con dificultad para cooperar, como los niños, se les deben administrar sedantes apropiados después;
6. Las mujeres embarazadas y los lactantes deben ser examinados con el consentimiento del médico, del paciente y de la familia.
En tercer lugar, ¿cuál es la relación entre estos tabúes y la no realización de magnetismo nuclear de emergencia?
En primer lugar, los pacientes de emergencia están en estado crítico y necesitarán monitorización de ECG, monitorización respiratoria y otros instrumentos en cualquier momento, y la mayoría de estos dispositivos no se pueden llevar a la sala de resonancia magnética, y la inspección forzada tiene enormes riesgos para proteger la seguridad de la vida de los pacientes.
En segundo lugar, en comparación con la TC, la resonancia magnética es más larga; el examen craneal más rápido también dura al menos 10 minutos, y otras partes del examen son más largas. Por lo tanto, en pacientes críticos con síntomas de pérdida de conocimiento, coma, letargo o agitación, es difícil realizar una resonancia magnética en esta condición.
En tercer lugar, la resonancia magnética puede ser peligrosa para los pacientes que no pueden describir con precisión sus cirugías previas u otros antecedentes médicos.
En cuarto lugar, para pacientes de emergencia que sufren accidentes automovilísticos, lesiones por aplastamiento, caídas, etc., para minimizar el movimiento del paciente, sin un apoyo confiable para la inspección, los médicos no pueden determinar si el paciente presenta fracturas, rotura de órganos internos o hemorragia, ni confirmar la presencia de cuerpos extraños metálicos causados por traumatismos. La tomografía computarizada es más adecuada para pacientes con esta afección, ya que ayuda a salvarlos a la primera.
Por lo tanto, debido a la particularidad del examen de resonancia magnética, los pacientes de emergencia en estado crítico deben esperar a que su condición sea estable y la evaluación del departamento antes del examen de resonancia magnética, y también se espera que la mayoría de los pacientes puedan comprender mejor.
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Hora de publicación: 11 de marzo de 2024
