En el departamento de imágenes médicas, a menudo hay algunos pacientes con una "lista de emergencia" de resonancia magnética (RM) para realizar el examen y dicen que deben hacerlo de inmediato. Para esta emergencia, el médico especialista en imágenes suele decir: "Primero programe una cita". ¿Cuál es la razón?
Primero, veamos las contraindicaciones:
Primero,Contraindicaciones absolutas
1. Pacientes con marcapasos, neuroestimuladores, válvulas cardíacas metálicas artificiales, etc.;
2. Con clip para aneurisma (excepto paramagnetismo, como la aleación de titanio);
3. Personas con cuerpos extraños metálicos intraoculares, implantes de oído interno, prótesis metálicas, prótesis metálicas, articulaciones metálicas y cuerpos extraños ferromagnéticos en el cuerpo;
4. Embarazo temprano dentro de los tres meses posteriores al embarazo;
5. Pacientes con fiebre alta severa.
Entonces, ¿cuál es la razón por la cual la resonancia magnética no transporta metal?
En primer lugar, hay un fuerte campo magnético en la sala de máquinas de resonancia magnética, que puede provocar que el metal se desplace y que los objetos metálicos vuelen al centro del equipo y causen daños a los pacientes.
En segundo lugar, el potente campo de RF de la resonancia magnética puede producir un efecto térmico, provocando así el calentamiento de sustancias metálicas, el examen de resonancia magnética, demasiado cerca del campo magnético, o en el campo magnético puede causar quemaduras locales en los tejidos o incluso poner en peligro la vida de los pacientes.
En tercer lugar, sólo un campo magnético estable y uniforme puede obtener una imagen clara. Cuando se verifica con sustancias metálicas, se pueden producir artefactos locales en el sitio del metal, lo que afecta la uniformidad del campo magnético y no puede mostrar claramente el contraste de la señal de los tejidos normales y anormales circundantes, lo que afecta el diagnóstico de la enfermedad.
Segundo,Contraindicaciones relativas
1. Los pacientes con cuerpos extraños metálicos (implantes metálicos, dentaduras postizas, anillos anticonceptivos), bombas de insulina, etc., que deben someterse a un examen de resonancia magnética, deben tener cuidado o realizar controles después de su extracción;
2. Pacientes críticamente enfermos que requieran el uso de sistemas de soporte vital;
3. Pacientes con epilepsia (la resonancia magnética debe realizarse bajo la premisa de control total de los síntomas);
4. Para pacientes claustrofóbicos, si es necesario un examen de RM, se debe realizar después de administrar una cantidad adecuada de sedante;
5. Los pacientes con dificultad para cooperar, como los niños, deben recibir sedantes adecuados después;
6. Las mujeres embarazadas y los lactantes deberán ser examinados con el consentimiento del médico, del paciente y de la familia.
En tercer lugar, ¿cuál es la relación entre estos tabúes y no utilizar magnetismo nuclear de emergencia?
En primer lugar, los pacientes de emergencia se encuentran en estado crítico y utilizarán monitorización de ECG, monitorización respiratoria y otros instrumentos en cualquier momento, y la mayoría de estos dispositivos no pueden llevarse a la sala de resonancia magnética, y la inspección forzada tiene enormes riesgos para proteger la seguridad de la vida de pacientes.
En segundo lugar, en comparación con el examen por tomografía computarizada, el tiempo de la exploración por resonancia magnética es más largo, el examen del cráneo más rápido también demora al menos 10 minutos y otras partes del tiempo del examen son más largas. Por lo tanto, para pacientes críticamente enfermos con síntomas de inconsciencia, coma, letargo o agitación, es difícil completar la resonancia magnética en esta condición.
En tercer lugar, la resonancia magnética puede ser peligrosa para los pacientes que no pueden describir con precisión su cirugía previa u otros antecedentes médicos.
En cuarto lugar, para los pacientes de emergencia que sufren accidentes automovilísticos, lesiones por aplastamiento, caídas, etc., para minimizar el movimiento de los pacientes, en ausencia de un soporte de inspección confiable, los médicos no pueden determinar si el paciente tiene fracturas, rotura de órganos internos y sangrado, y No se puede confirmar si existen cuerpos extraños metálicos causados por un traumatismo. El examen de tomografía computarizada es más apropiado para pacientes con esta afección para ayudar a salvarlos la primera vez.
Por lo tanto, debido a la particularidad del examen de resonancia magnética, los pacientes de emergencia en estado crítico deben esperar hasta que su condición se estabilice y la evaluación del departamento antes del examen de resonancia magnética, y también se espera que la mayoría de los pacientes puedan brindar una mayor comprensión.
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Hora de publicación: 11 de marzo de 2024
