Según un metaanálisis reciente, la tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (PET/CT) y la resonancia magnética multiparamétrica (mpMRI) proporcionan tasas de detección similares en el diagnóstico de recurrencia del cáncer de próstata (CaP).
Los investigadores encontraron que la PET/CT con antígeno de membrana específico de la próstata (PSMA) tenía una tasa de detección general del 69 por ciento para la recurrencia del cáncer de próstata, en comparación con el 70 por ciento para la mpMRI.
“Para [la recaída bioquímica], ambos enfoques funcionan. Nuestros resultados muestran que no hay una diferencia significativa en la DR (tasa de detección) general entre las dos modalidades de imágenes, y la mpMRI es más rentable manteniendo la misma DR”, escribió el coautor del estudio L. Xu, afiliado a la Escuela de Medicamento. Universidad de Medicina Tradicional China de Hunan, Hunan, China y colegas.
Para la recurrencia local de CaP, los autores del estudio observaron que la DR en mpMRI fue un 10 % mayor (62 % frente a 52 %). Los investigadores también encontraron que la PET/CT con PSMA mostró una mejora del 18% en la RD al diagnosticar metástasis en los ganglios linfáticos (50% y 32%, respectivamente). Sin embargo, ninguno de los hallazgos fue estadísticamente significativo, dijeron los autores del estudio.
Los investigadores creen que la alta sensibilidad y especificidad pueden dar a la PET/CT con PSMA una ventaja en la estadificación del CaP y en la detección de lesiones más pequeñas, pero también reconocen que la disponibilidad del método es un problema. La resonancia magnética multiparamétrica puede ser útil para diagnosticar la recurrencia local y el CaP clínicamente significativo, pero los autores del estudio reconocen que la heterogeneidad entre observadores puede ser un problema con la mpMRI.
Sin embargo, los resultados generales del metanálisis sugieren que ambos enfoques tienen un papel en el diagnóstico del CaP BCR y apuntan a futuros estudios prospectivos que podrían aportar mayor claridad a este respecto.
Xu y sus colegas enfatizaron el impacto sustancial de los resultados del estudio en la práctica clínica. Señalaron que las capacidades de diagnóstico comparables de PSMA PET/CT y mpMRI demuestran la eficacia de ambos métodos en la detección de BCR en pacientes con CaP. Sin embargo, enfatizaron la necesidad de realizar más investigaciones para evaluar la asequibilidad, accesibilidad y rentabilidad de estas técnicas de imágenes.
Al discutir las limitaciones del estudio, los autores admitieron que el pequeño tamaño de la muestra de 290 pacientes fue el resultado de su enfoque en analizar estudios comparativos para detectar BCR dentro de los mismos grupos de pacientes. También plantearon la posibilidad de sesgo en los resultados debido a los diversos protocolos de imágenes y características de los pacientes en los seis estudios que revisaron.
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Hora de publicación: 18-abr-2024
