Según un metanálisis reciente, la tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (PET/CT) y la resonancia magnética multiparamétrica (mpMRI) proporcionan tasas de detección similares en el diagnóstico de la recurrencia del cáncer de próstata (PCa).
Los investigadores descubrieron que la PET/CT con antígeno de membrana específico de la próstata (PSMA) tuvo una tasa de detección general del 69 por ciento para la recurrencia del cáncer de próstata, en comparación con el 70 por ciento para la mpMRI.
Para la recaída bioquímica, ambos enfoques funcionan. Nuestros resultados muestran que no hay una diferencia significativa en la tasa de detección (RD) general entre las dos modalidades de imagen, y la RMmp es más rentable manteniendo la misma RD, escribió el coautor del estudio, L. Xu, afiliado a la Facultad de Medicina de la Universidad de Medicina Tradicional China de Hunan, Hunan, China, y sus colegas.
En cuanto a la recurrencia local del CaP, los autores del estudio observaron que la RD en la RMmp fue un 10 % mayor (62 % frente al 52 %). Los investigadores también observaron que la PET/TC con PSMA mostró una mejora del 18 % en la RD al diagnosticar metástasis ganglionar (50 % y 32 %, respectivamente). Sin embargo, ninguno de los hallazgos fue estadísticamente significativo, señalaron los autores del estudio.
Los investigadores creen que la alta sensibilidad y especificidad de la PET/TC con PSMA podría ser una ventaja en la estadificación del CaP y la detección de lesiones más pequeñas, pero también reconocen que la disponibilidad del método es un problema. La resonancia magnética multiparamétrica podría ser útil para diagnosticar la recurrencia local y el CaP clínicamente significativo, pero los autores del estudio reconocen que la heterogeneidad interobservador podría ser un problema con la RMmp.
Sin embargo, los resultados generales del metanálisis sugieren que ambos enfoques tienen un papel en el diagnóstico del BCR del CaP y apuntan a futuros estudios prospectivos que podrían aportar mayor claridad a este respecto.
Xu y sus colegas destacaron el importante impacto de los resultados del estudio en la práctica clínica. Señalaron que la capacidad diagnóstica comparable de la PET/TC con PSMA y la RMmp demuestra la eficacia de ambos métodos para detectar el RBQ en pacientes con CaP. Sin embargo, enfatizaron la necesidad de realizar más investigaciones para evaluar la asequibilidad, la accesibilidad y la rentabilidad de estas técnicas de imagen.
Al analizar las limitaciones del estudio, los autores admitieron que el pequeño tamaño de la muestra (290 pacientes) se debió a que se centraron en analizar estudios comparativos para la detección de RBQ dentro de los mismos grupos de pacientes. También plantearon la posibilidad de sesgo en los resultados debido a la diversidad de protocolos de imagenología y características de los pacientes en los seis estudios revisados.
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Hora de publicación: 18 de abril de 2024
