El examen de imágenes médicas es un “ojo feroz” para conocer el cuerpo humano. Pero cuando se trata de rayos X, tomografía computarizada, resonancia magnética, ultrasonido y medicina nuclear, muchas personas tendrán preguntas: ¿habrá radiación durante el examen? ¿Causará algún daño al cuerpo? Las mujeres embarazadas, en particular, siempre están preocupadas por el impacto de la radiación en sus bebés. Hoy explicaremos completamente los problemas de radiación que reciben las mujeres embarazadas en el departamento de radiología.
Pregunta del paciente antes de la exposición
1. ¿Existe un nivel seguro de exposición a la radiación para una paciente durante el embarazo?
Los límites de dosis no se aplican a la exposición a la radiación de un paciente, ya que la decisión de utilizar radiación depende de cada paciente. Esto significa que se deben utilizar dosis adecuadas para lograr los objetivos clínicos cuando estén disponibles. Los límites de dosis se determinan para el personal, no para los pacientes. .
- ¿Qué es la regla de los 10 días? ¿Cuál es su estado?
Para las instalaciones de radiología, deben existir procedimientos para determinar el estado de embarazo de pacientes femeninas en edad fértil antes de cualquier procedimiento radiológico que pueda resultar en la exposición del embrión o feto a una dosis significativa de radiación. El enfoque no es uniforme en todos los países e instituciones. Un enfoque es la “regla de los diez días”, que establece que “siempre que sea posible, los exámenes radiológicos de la parte inferior del abdomen y la pelvis deben limitarse a un intervalo de 10 días después del inicio de la menstruación”.
La recomendación original era de 14 días, pero dada la variación del ciclo menstrual humano, este tiempo se redujo a 10 días. En la mayoría de los casos, un creciente conjunto de evidencia sugiere que el cumplimiento estricto de la “regla de los diez días” puede crear restricciones innecesarias.
Cuando el número de células en el embarazo es pequeño y sus propiedades aún no se han especializado, es más probable que los efectos del daño a estas células se manifiesten como falla de implantación o muerte indetectable del embarazo; Las deformidades son poco probables o muy raras. Dado que la organogénesis comienza entre 3 y 5 semanas después de la concepción, no se cree que la exposición a la radiación al comienzo del embarazo cause deformidades. En consecuencia, se ha propuesto abolir la norma de los 10 días y sustituirla por una norma de 28 días. Esto significa que, si es razonable, se pueden realizar pruebas radiológicas durante todo el ciclo hasta que se omita un ciclo. Como resultado, la atención se centra en el retraso de la menstruación y la posibilidad de embarazo.
Si la menstruación se retrasa, la mujer debe considerarse embarazada salvo prueba en contrario. En tales casos, es prudente explorar otros métodos para obtener la información requerida mediante pruebas no radiológicas.
- ¿Se debe interrumpir el embarazo después de la exposición a la radiación?
Según la ICRP 84, la interrupción del embarazo con dosis fetales inferiores a 100 mGy no está justificada por el riesgo de radiación. Cuando la dosis fetal está entre 100 y 500 mGy, la decisión debe tomarse de forma individual.
Preguntas cuandopasando porMmédicoEexámenes
1. ¿Qué pasa si una paciente recibe una tomografía computarizada abdominal pero no sabe que está embarazada?
La dosis de radiación fetal/conceptual debe ser estimada, pero únicamente por un físico médico/experto en seguridad radiológica con experiencia en dicha dosimetría. De este modo, se podrá asesorar mejor a los pacientes sobre los riesgos potenciales implicados. En muchos casos, el riesgo es mínimo porque la exposición se dará dentro de las primeras 3 semanas después de la concepción. En algunos casos, el feto es mayor y las dosis involucradas pueden ser bastante elevadas. Sin embargo, es extremadamente raro que las dosis sean lo suficientemente altas como para recomendar que una paciente considere interrumpir un embarazo.
Si es necesario calcular la dosis de radiación para asesorar al paciente, se debe prestar atención a los factores radiológicos (si se conocen). Se pueden hacer algunas suposiciones en dosimetría, pero es mejor utilizar datos reales. También se debe determinar la fecha de la concepción o del último período menstrual.
2. ¿Qué tan segura es la radiología de tórax y extremidades durante el embarazo?
Si el dispositivo funciona correctamente, los estudios de diagnóstico indicados médicamente (como radiografías del tórax o de las extremidades) se pueden realizar de forma segura lejos del feto en cualquier momento durante el embarazo. A menudo, el riesgo de no hacer un diagnóstico es mayor que el riesgo de radiación involucrado.
Si el examen generalmente se realiza en el extremo superior del rango de dosis de diagnóstico y el feto se encuentra en o cerca del haz o fuente de radiación, se debe tener cuidado de minimizar la dosis al feto mientras se realiza el diagnóstico. Esto se puede hacer ajustando el examen y examinando cada radiografía tomada hasta que se haga un diagnóstico y luego finalizando el procedimiento.
Efectos de la exposición a la radiación intrauterina
Es poco probable que la radiación procedente de pruebas de diagnóstico radiológico cause efectos nocivos en los niños, pero no se puede descartar por completo la posibilidad de efectos inducidos por la radiación. El efecto de la exposición a la radiación sobre la concepción depende de la duración de la exposición y de la cantidad de dosis absorbida en relación con la fecha de la concepción. La siguiente descripción está destinada a profesionales científicos y los efectos descritos sólo pueden verse en los casos mencionados. Esto no significa que estos efectos se produzcan en las dosis encontradas en los exámenes habituales, ya que son muy pequeñas.
Preguntas cuandopasando porMmédicoEexámenes
1. ¿Qué pasa si una paciente recibe una tomografía computarizada abdominal pero no sabe que está embarazada?
La dosis de radiación fetal/conceptual debe ser estimada, pero únicamente por un físico médico/experto en seguridad radiológica con experiencia en dicha dosimetría. De este modo, se podrá asesorar mejor a los pacientes sobre los riesgos potenciales implicados. En muchos casos, el riesgo es mínimo porque la exposición se dará dentro de las primeras 3 semanas después de la concepción. En algunos casos, el feto es mayor y las dosis involucradas pueden ser bastante elevadas. Sin embargo, es extremadamente raro que las dosis sean lo suficientemente altas como para recomendar que una paciente considere interrumpir un embarazo.
Si es necesario calcular la dosis de radiación para asesorar al paciente, se debe prestar atención a los factores radiológicos (si se conocen). Se pueden hacer algunas suposiciones en dosimetría, pero es mejor utilizar datos reales. También se debe determinar la fecha de la concepción o del último período menstrual.
2. ¿Qué tan segura es la radiología de tórax y extremidades durante el embarazo?
Si el dispositivo funciona correctamente, los estudios de diagnóstico indicados médicamente (como radiografías del tórax o de las extremidades) se pueden realizar de forma segura lejos del feto en cualquier momento durante el embarazo. A menudo, el riesgo de no hacer un diagnóstico es mayor que el riesgo de radiación involucrado.
Si el examen generalmente se realiza en el extremo superior del rango de dosis de diagnóstico y el feto se encuentra en o cerca del haz o fuente de radiación, se debe tener cuidado de minimizar la dosis al feto mientras se realiza el diagnóstico. Esto se puede hacer ajustando el examen y examinando cada radiografía tomada hasta que se haga un diagnóstico y luego finalizando el procedimiento.
Efectos de la exposición a la radiación intrauterina
Es poco probable que la radiación procedente de pruebas de diagnóstico radiológico cause efectos nocivos en los niños, pero no se puede descartar por completo la posibilidad de efectos inducidos por la radiación. El efecto de la exposición a la radiación sobre la concepción depende de la duración de la exposición y de la cantidad de dosis absorbida en relación con la fecha de la concepción. La siguiente descripción está destinada a profesionales científicos y los efectos descritos sólo pueden verse en los casos mencionados. Esto no significa que estos efectos se produzcan en las dosis encontradas en los exámenes habituales, ya que son muy pequeñas.
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Acerca de LnkMed
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Para obtener más información sobre los inyectores de LnkMed, comuníquese con nuestro equipo o envíenos un correo electrónico a esta dirección de correo electrónico:info@lnk-med.com
Hora de publicación: 29 de abril de 2024
