Los exámenes de imagenología médica requieren una mirada atenta para comprender el cuerpo humano. Pero cuando se trata de radiografías, tomografías computarizadas, resonancias magnéticas, ultrasonidos y medicina nuclear, muchas personas se preguntan: ¿Habrá radiación durante el examen? ¿Causará algún daño al cuerpo? Las mujeres embarazadas, en particular, siempre están preocupadas por el impacto de la radiación en sus bebés. Hoy explicaremos en detalle los problemas de radiación que reciben las mujeres embarazadas en el departamento de radiología.
Pregunta del paciente antes de la exposición
1.¿Existe un nivel seguro de exposición a la radiación para una paciente durante el embarazo?
Los límites de dosis no se aplican a la exposición a la radiación de un paciente, ya que la decisión de usar radiación depende de cada paciente. Esto significa que, cuando sea posible, se deben utilizar las dosis adecuadas para lograr los objetivos clínicos. Los límites de dosis se determinan para el personal, no para los pacientes.
- ¿Qué es la regla de los 10 días? ¿Cuál es su estado?
En los centros de radiología, deben implementarse procedimientos para determinar el estado de embarazo de las pacientes en edad fértil antes de cualquier procedimiento radiológico que pueda exponer al embrión o feto a una dosis significativa de radiación. Este enfoque no es uniforme en todos los países e instituciones. Un enfoque es la "regla de los diez días", que establece que "siempre que sea posible, los exámenes radiológicos del abdomen inferior y la pelvis deben limitarse a un intervalo de 10 días después del inicio de la menstruación".
La recomendación original era de 14 días, pero dada la variación del ciclo menstrual humano, este tiempo se redujo a 10 días. En la mayoría de los casos, cada vez hay más evidencia que sugiere que el estricto cumplimiento de la "regla de los diez días" puede generar restricciones innecesarias.
Cuando el número de células en el embarazo es pequeño y sus propiedades aún no se han especializado, es más probable que los efectos del daño a estas células se manifiesten como un fallo de implantación o una muerte indetectable del embarazo; las deformidades son poco probables o muy raras. Dado que la organogénesis comienza de 3 a 5 semanas después de la concepción, no se cree que la exposición a la radiación al inicio del embarazo cause deformidades. En consecuencia, se ha propuesto abolir la regla de los 10 días y reemplazarla por una regla de los 28 días. Esto significa que, si es razonable, se pueden realizar pruebas radiológicas durante todo el ciclo hasta que se pierda un ciclo. Como resultado, el enfoque se desplaza hacia el retraso de la menstruación y la posibilidad de embarazo.
Si la menstruación se retrasa, se debe considerar que la mujer está embarazada a menos que se demuestre lo contrario. En tales casos, es prudente explorar otros métodos para obtener la información necesaria mediante pruebas no radiológicas.
- ¿Debe interrumpirse el embarazo después de la exposición a la radiación?
Según la norma ICRP 84, la interrupción del embarazo con dosis fetales inferiores a 100 mGy no se justifica por el riesgo de radiación. Cuando la dosis fetal se encuentra entre 100 y 500 mGy, la decisión debe tomarse individualmente.
Preguntas cuandoSometiéndoseMmédicoEexámenes
1. ¿Qué pasa si una paciente se realiza una tomografía computarizada abdominal pero no sabe que está embarazada?
La dosis de radiación fetal/conceptual debe estimarse, pero solo por un físico médico o experto en seguridad radiológica con experiencia en este tipo de dosimetría. De esta manera, se puede informar mejor a las pacientes sobre los posibles riesgos. En muchos casos, el riesgo es mínimo, ya que la exposición se produce dentro de las tres primeras semanas tras la concepción. En algunos casos, el feto es mayor y las dosis pueden ser bastante elevadas. Sin embargo, es extremadamente raro que las dosis sean lo suficientemente altas como para recomendar a una paciente la interrupción del embarazo.
Si es necesario calcular la dosis de radiación para asesorar a la paciente, se deben considerar los factores radiográficos (si se conocen). Se pueden hacer algunas suposiciones en la dosimetría, pero es mejor utilizar datos reales. También se debe determinar la fecha de concepción o la fecha de la última menstruación.
2.¿Qué tan segura es la radiología de tórax y extremidades durante el embarazo?
Si el dispositivo funciona correctamente, los estudios diagnósticos por indicación médica (como radiografías de tórax o extremidades) pueden realizarse de forma segura lejos del feto en cualquier momento del embarazo. A menudo, el riesgo de no realizar un diagnóstico es mayor que el riesgo de radiación.
Si el examen se realiza habitualmente en el extremo superior del rango de dosis diagnóstica y el feto se encuentra en o cerca del haz o la fuente de radiación, se debe procurar minimizar la dosis al feto mientras se realiza el diagnóstico. Esto puede lograrse ajustando el examen y examinando cada radiografía tomada hasta llegar a un diagnóstico, y luego finalizando el procedimiento.
Efectos de la exposición a la radiación intrauterina
Es improbable que la radiación de las pruebas de diagnóstico radiológico cause efectos nocivos en los niños, pero no se puede descartar por completo la posibilidad de efectos inducidos por la radiación. El efecto de la exposición a la radiación en la concepción depende de la duración de la misma y de la dosis absorbida en relación con la fecha de concepción. La siguiente descripción está dirigida a profesionales científicos y los efectos descritos solo pueden observarse en los casos mencionados. Esto no significa que estos efectos se presenten en dosis muy bajas, ya que son comunes en los exámenes.
Preguntas cuandoSometiéndoseMmédicoEexámenes
1. ¿Qué pasa si una paciente se realiza una tomografía computarizada abdominal pero no sabe que está embarazada?
La dosis de radiación fetal/conceptual debe estimarse, pero solo por un físico médico o experto en seguridad radiológica con experiencia en este tipo de dosimetría. De esta manera, se puede informar mejor a las pacientes sobre los posibles riesgos. En muchos casos, el riesgo es mínimo, ya que la exposición se produce dentro de las tres primeras semanas tras la concepción. En algunos casos, el feto es mayor y las dosis pueden ser bastante elevadas. Sin embargo, es extremadamente raro que las dosis sean lo suficientemente altas como para recomendar a una paciente la interrupción del embarazo.
Si es necesario calcular la dosis de radiación para asesorar a la paciente, se deben considerar los factores radiográficos (si se conocen). Se pueden hacer algunas suposiciones en la dosimetría, pero es mejor utilizar datos reales. También se debe determinar la fecha de concepción o la fecha de la última menstruación.
2.¿Qué tan segura es la radiología de tórax y extremidades durante el embarazo?
Si el dispositivo funciona correctamente, los estudios diagnósticos por indicación médica (como radiografías de tórax o extremidades) pueden realizarse de forma segura lejos del feto en cualquier momento del embarazo. A menudo, el riesgo de no realizar un diagnóstico es mayor que el riesgo de radiación.
Si el examen se realiza habitualmente en el extremo superior del rango de dosis diagnóstica y el feto se encuentra en o cerca del haz o la fuente de radiación, se debe procurar minimizar la dosis al feto mientras se realiza el diagnóstico. Esto puede lograrse ajustando el examen y examinando cada radiografía tomada hasta llegar a un diagnóstico, y luego finalizando el procedimiento.
Efectos de la exposición a la radiación intrauterina
Es improbable que la radiación de las pruebas de diagnóstico radiológico cause efectos nocivos en los niños, pero no se puede descartar por completo la posibilidad de efectos inducidos por la radiación. El efecto de la exposición a la radiación en la concepción depende de la duración de la misma y de la dosis absorbida en relación con la fecha de concepción. La siguiente descripción está dirigida a profesionales científicos y los efectos descritos solo pueden observarse en los casos mencionados. Esto no significa que estos efectos se presenten en dosis muy bajas, ya que son comunes en los exámenes.
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Acerca de LnkMed
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Para obtener más información sobre los inyectores de LnkMed, comuníquese con nuestro equipo o envíenos un correo electrónico a esta dirección de correo electrónico:info@lnk-med.com
Hora de publicación: 29 de abril de 2024
