Esta semana, la OIEA organizó una reunión virtual para abordar los avances en la mitigación de los riesgos relacionados con la radiación para los pacientes que requieren imágenes médicas frecuentes, garantizando al mismo tiempo la preservación de los beneficios. En la reunión, los asistentes discutieron estrategias para reforzar las pautas de protección del paciente e implementar soluciones tecnológicas para monitorear el historial de exposición del paciente. Además, revisaron iniciativas internacionales destinadas a mejorar continuamente la protección radiológica de los pacientes.
“Cada día, millones de pacientes se benefician del diagnóstico por imágenes, como la tomografía computarizada (TC), los rayos X (que se completan con medios de contraste y, en general, cuatro tipos deinyectores de alta presión: Inyector único CT, Inyector de doble cabezal CT, inyector de resonancia magnética, yAngiografía or Inyector de medios de contraste de alta presión DSA(también llamado “laboratorio de cateterismo“),y también algunas jeringas y tubos), y procedimientos de intervención guiados por imágenes, procedimientos de medicina nuclear, pero con el mayor uso de imágenes de radiación surge la preocupación por el aumento asociado de la exposición a la radiación de los pacientes”, dijo Peter Johnston, Director de Radiación del OIEA. División de Seguridad en el Transporte y Residuos. "Es fundamental establecer medidas concretas para mejorar la justificación de dichas imágenes y optimizar la protección radiológica de cada paciente sometido a dicho diagnóstico y tratamiento".
A nivel mundial, anualmente se realizan más de 4 mil millones de procedimientos de diagnóstico radiológico y de medicina nuclear. Las ventajas de estos procedimientos superan con creces cualquier riesgo de radiación cuando se realizan de acuerdo con la justificación clínica, empleando la exposición mínima requerida para lograr los objetivos diagnósticos o terapéuticos necesarios.
La dosis de radiación resultante de un procedimiento de obtención de imágenes individual suele ser mínima y suele variar entre 0,001 mSv y 20-25 mSv, según el tipo de procedimiento. Este nivel de exposición es similar a la radiación de fondo que las personas encuentran naturalmente en un lapso de varios días a algunos años. Jenia Vassileva, especialista en protección radiológica de la OIEA, advirtió que los riesgos potenciales asociados con la radiación pueden aumentar cuando un paciente se somete a una serie de procedimientos por imágenes que implican exposición a la radiación, especialmente si ocurren en una sucesión cercana.
Más de 90 expertos de 40 países, 11 organizaciones internacionales y organismos profesionales asistieron a la reunión del 19 al 23 de octubre. Entre los participantes se encontraban expertos en protección radiológica, radiólogos, médicos de medicina nuclear, médicos, físicos médicos, tecnólogos en radiación, radiobiólogos, epidemiólogos, investigadores, fabricantes y representantes de pacientes.
Seguimiento de la exposición a la radiación de los pacientes
La documentación, los informes y el análisis precisos y coherentes de las dosis de radiación recibidas por los pacientes en los centros médicos pueden mejorar la gestión de las dosis sin comprometer la información de diagnóstico. La utilización de los datos registrados de exámenes anteriores y las dosis administradas puede desempeñar un papel clave para evitar exposiciones innecesarias.
Madan M. Rehani, director de alcance global para la protección radiológica del Hospital General de Massachusetts en Estados Unidos y presidente de la reunión, reveló que el uso ampliado de sistemas de monitoreo de exposición a la radiación ha proporcionado datos que sugieren que el número de pacientes que acumulan una dosis efectiva de 100 mSv o más durante varios años debido a procedimientos repetidos de tomografía computarizada es más alto de lo estimado anteriormente. La estimación mundial es de un millón de pacientes al año. Además, enfatizó que se prevé que uno de cada cinco pacientes en esta categoría tendrá menos de 50 años, lo que genera preocupación sobre los posibles efectos de la radiación, especialmente para aquellos con una esperanza de vida más larga y una mayor posibilidad de cáncer debido a una mayor exposición a la radiación.
El camino a seguir
Los participantes llegaron al consenso de que existe la necesidad de un apoyo mejorado y eficiente para los pacientes que padecen enfermedades crónicas y afecciones que requieren imágenes frecuentes. Coincidieron en la importancia de implementar ampliamente el seguimiento de la exposición a la radiación e integrarlo con otros sistemas de información sanitaria para lograr resultados óptimos. Además, enfatizaron la necesidad de avanzar en el desarrollo de dispositivos de imágenes que empleen dosis reducidas y herramientas de software de monitoreo de dosis estandarizadas para su aplicación global.
Sin embargo, la eficacia de estas herramientas avanzadas depende no sólo de máquinas y sistemas mejorados, sino también de la competencia de usuarios como médicos, físicos médicos y técnicos. Por lo tanto, es vital que adquieran una formación adecuada y conocimientos actualizados sobre los riesgos de la radiación, intercambien experiencias y entablen una comunicación transparente con los pacientes y cuidadores sobre las ventajas y los riesgos potenciales.
Hora de publicación: 27 de diciembre de 2023
