Los datos del Ensayo Nacional de Detección Pulmonar (NLST) indican que la tomografía computarizada (TC) puede reducir la mortalidad por cáncer de pulmón en un 20 % en comparación con las radiografías de tórax. Un nuevo análisis de los datos indica que también podría ser económicamente viable.
Históricamente, la detección del cáncer de pulmón en pacientes se ha realizado mediante radiografías de tórax, un método de diagnóstico relativamente económico. Estas radiografías se realizan a través del tórax, superponiendo toda su estructura en la imagen 2D final. Si bien las radiografías de tórax tienen múltiples usos, según un comunicado de prensa reciente de la Universidad de Brown, un importante estudio realizado hace cuatro años, el NLST, demostró que las radiografías son completamente ineficaces para la detección del cáncer.
Además de demostrar la ineficacia de los rayos X, el NLST también mostró que la mortalidad se redujo en aproximadamente un 20 % con el uso de tomografías computarizadas espirales de baja dosis. El objetivo del nuevo análisis, realizado por epidemiólogos de la Universidad de Brown, es determinar si las tomografías computarizadas convencionales, cuyo costo es mucho mayor que el de los rayos X, son adecuadas para el sistema de salud, según el comunicado de prensa.
Estas preguntas son importantes en el entorno sanitario actual, donde el costo de realizar tomografías computarizadas regulares a los pacientes puede no beneficiar al sistema en su conjunto.
“Cada vez más, el costo es un factor crítico, y asignar fondos a un área significa sacrificar otras”, comentó Ilana Gareen, profesora adjunta de epidemiología en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Brown, en el comunicado de prensa.
Un estudio publicado en el New England Journal of Medicine reveló que el cribado con tomografía computarizada de baja dosis cuesta aproximadamente $1,631 por persona. El equipo calculó las razones de costo-efectividad incremental (RCEI) basándose en diversas suposiciones, lo que resultó en RCI de $52,000 por año de vida ganado y $81,000 por año de vida ajustado por calidad (AVAC) ganado. Los AVAC representan la diferencia entre vivir con buena salud y sobrevivir con problemas de salud importantes, como se indica en el comunicado de prensa.
El ICER es una métrica compleja, pero la regla general es que cualquier proyecto de menos de $100,000 debe considerarse rentable. Si bien estos resultados son prometedores, los cálculos se basan en una serie de supuestos que influyen significativamente en los resultados. Con esto en mente, la principal conclusión del estudio es que el éxito financiero de estos programas de detección dependerá de cómo se implementen.
Si bien la obtención de imágenes del cáncer de pulmón mediante tomografías computarizadas es más eficaz que las radiografías, se están realizando investigaciones para mejorarlas. Recientemente, un artículo publicado en Med Device Online analizó un software de imágenes que podría ayudar a mejorar la detección de nódulos pulmonares.
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Hora de publicación: 07-05-2024